思庭產後泌乳諮詢

 

【文/ 陳思庭 物理治療師】

 

　　乳頭、乳暈水腫在初期比較常見，因為剛開始學會餵奶或擠奶的媽媽，乳頭還很細嫩，或者初期乳房腫脹engorgement (石頭奶)時，有時候寶寶含乳不正確、擠奶器吸力太強拉扯，乳頭很快就會發紅變腫。

　　

　　後期可能會因為硬塊阻塞，奶水無法正常移出的狀況下，還是依舊用吸乳器硬吸，使乳頭乳暈皮膚變薄、變腫。

 

胸部症狀：

 覺得乳頭較硬、較沒彈性、沒血色、比原先大小還大，奶陣來的時候會很刺痛，

寶寶親餵變得沒耐性(因為不好吸)且會疼痛；嚴重水腫可能併發雷諾氏症。

            

 

 

 

初期乳房腫脹(石頭奶)合併乳頭水腫時，乳頭長度會變短、乳暈會變硬。

              

 

 

知識小天地：

․ 機器擠奶是反覆的將真空壓力作用在乳頭、乳暈處將奶水引流，在吸引的同時會將皮膚吸的較薄透，進而造成組織水腫。

             

 

․ 含乳不正確時，寶寶會將不對的吸力吸在表皮上（非真正吸吮乳汁），造成局部水腫、皺褶、皺裂。

           

 

 

 ․ 慎選吸乳罩杯很重要！

不適合的罩杯會讓乳頭在罩杯中反覆的抽吸移動，甚至會讓乳頭與乳暈交接處過度牽扯造成裂傷。

         

 

• 有些媽媽乳頭較短、較小，也要適應寶寶的吸力隨之變長變大，在這乳頭朔型的過程中也許也會造成短暫性的水腫。

＊乳頭暫時性水腫：

純粹是暫時機械壓力造成的，但皮下空腔跟組織間隙還是保有彈性，擠完奶後大約30分鐘內會恢復原狀。

 

＊乳頭病理性水腫：

皮下空腔跟組織間隙已經沒有彈性，造成組織間液滯留，擠完奶後一直都無法恢復原狀。

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媽媽自行處理方式:

反向施壓使乳房柔軟 (Reverse Pressure Softening)

這是由Cotterman學者研發出可以減緩乳暈腫脹的手法

 

     

步驟：

1. 輕輕的往胸壁內壓3~5秒                                                            
2. 手指上下輕柔乳暈
3. 輕輕的把乳暈撐開

 

*以放射狀方向，每個方向都要執行

＊做完手法的效果：

      

 

注意：

1. 因為水腫時神經較敏感，所以在做的過程中可能會有點刺刺的
2. 往胸壁壓的力道要平均且不要太快放開
3. 擠乳前後都需要做此手法

 

吸乳罩杯如何選?

一般吸乳器附屬罩杯規格為21~23mm，但有些媽媽乳頭偏大或過小，若使用的不符合大小的喇叭罩或容易引起乳頭、乳暈水腫受傷。

 

方法:

測量寬度: 簡單將罩杯套在乳頭，以乳頭的邊界計算離喇叭罩的邊界是否間距3mm。

         

間距過小:容易摩擦形成乳頭皺裂

間距過大:容易造成水腫變形

  

 

    

《思庭貼心小總結》：

乳頭乳暈水腫需要一段時間才會改善，最根本的還是要改善其造成的原因：

不當真空吸引、過分用力擠乳、親餵姿勢不良。

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