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❤思庭產後泌乳諮詢非醫療單位
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【文/ 陳思庭 物理治療師】

 

跟著這樣做!!! 擠乳一點都不痛!

大多數媽媽總是說:「只要回想到醫院護士幫我擠奶的那一剎那@@

(慘叫到不行阿~~)

擠乳非得慘叫到不行?! 其實!硬擠是完全錯誤的觀念。

 

首先,我們要知道乳房的構造! 一昧的瞎擠只會讓乳房受傷而已喔~!

1  

l   乳小葉(又稱乳泡):儲存乳汁2  

 l   乳線管:輸送乳汁。3  

l   輸乳竇:位在乳暈正下方,連接出口及乳線管的交界處。4  

l   乳柱:位在乳頭的管線。  5

l   蒙哥馬利腺體:在乳暈表皮處的黃色顆粒,分泌脂類物質保護乳頭乳暈。6  

 

<<<簡單知道構造後,再來就是洗刷硬擠的老舊觀念!>>>

 

 

正確觀念一

乳房本身是會主動泌乳的,所以才會有溢乳、跟噴乳反射這些反應。

乳管本身是平滑肌所形成的構造,所以會有收縮的功能。

乳汁就是靠乳管本身擠壓所以才能往前乳頭出口移動。(下圖為乳管收縮的表現)

 7  

所以,"擠乳"是輔助本身會主動泌乳的乳管"幫它一起擠",奶水並非被動被擠出來。

 

正確觀念二

乳暈正下方有一個結構,大家一定要知道!"輸乳竇"

輸乳竇:是泌乳反射的開關,此結構上有很多接受器!

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如果輕輕擠壓此處可以啟動泌乳機制,也就是為什麼寶寶含著  乳暈吸允就可以喝到奶水。

 

正確觀念三

輸乳竇接受到擠壓的刺激後,反射會使大腦同步分泌催產素&秘乳激素。

l   泌乳激素會讓奶水產生

l   催產素會讓乳管平滑肌產生擠壓(乳管擠壓奶水到乳頭)。

 

一起學會吧!!! 正確擠乳一點都不痛!!

《步驟一》

把乳房分3等份

(前、中、後)

  • 前段奶:指乳暈範圍  

 1-1  

 

  • 中段奶:以乳暈為基準往外2指寬

 1-1  

  • 後段奶:以乳暈為基準往外3~4指寬

 

 1-1  

 

 

《步驟二》

先擠前段奶1-1

目的:是為了先啟動泌乳反應

做法:輕輕的對指擠壓,每個方向都需要擠壓﹔

擠到乳暈變軟或乳汁有較大量泌出or噴出。

(擠的時候先不需往胸璧方向內壓,

因為在漲奶時這樣擠會超痛!而且乳管會受傷)

   

*前段奶意指乳暈處﹔乳暈是噴乳反射接受器最多的地方(乳汁流出的開關),也就是為什麼寶寶含著乳頭跟乳暈可以吸到全部的奶水。 而且乳暈下方有輸乳竇,是乳管最粗的地方。

《步驟三》

擠中段奶

1-1  

開關處(乳暈)出口已經順奶之後,接著擠中段奶。

做法:手C形撐開到 以乳暈為基準往外2指寬

往胸璧內壓,順這皮膚方向滑到乳暈處﹔

每個方向都需要擠壓,擠到乳房變軟或流量變少

*手往胸璧內壓示意圖

                                        1-1  

《步驟四》

擠後段奶

1-1  

 

中段奶各個方向變軟之後,就可以擠後段奶

做法:手C形撐開到 以乳暈為基準往外3~4指寬

往胸璧內壓,順這皮膚方向滑到乳暈處﹔

每個方向都需要擠壓,擠到乳房變軟或流量變少

 

《步驟五》

檢查

一手將胸部稍微捧高,另一隻檢查乳房(朝乳暈的方向順撥),看是否乳房重量減輕、變鬆軟、沒漲痛感。

如果還有漲痛感或硬塊感,再對該區塊輕微按摩搖晃,再繼續擠乳。

*乳房為軟組織構造,裡面除了乳腺還包含了基底組織、淋巴管、肌肉組織,也有可能有水泡、纖維性囊腫。(另有篇幅會介紹如何觸診乳房,) 

 

       

 

 

什麼樣的狀況要手擠乳呢?

l   有硬塊時

l   乳腺炎時

l   乳暈&乳頭水腫時

l   寶寶不願意親餵時

l   吸乳器擠完後 (因為吸乳器只能擠表層奶,後端深層的奶水需靠手擠)

l   供需不平衡時 (哺乳完如果乳房仍漲,需將於奶擠出,以免乳汁堆積塞奶或發炎)

 

 

多久擠一次?

 

l   初期約可每3~4小時擠乳一次,或配合寶寶餓的頻率去擠。

 

l   夜間3~5點泌乳激素濃度最,此時擠乳量有可能增多,所以想追奶的媽媽可以把握此時段起來擠乳。

 

l  一次擠乳所需時間每個媽媽都不一樣,平均時間是30分鐘;但如果擠30分鐘胸部仍漲硬需盡量擠到軟為止。

 

 

 

 

《 思庭貼心小總結 》

大多數媽媽都恐懼手擠乳,因為以為手擠乳是非常痛的一件事。

其實不是這樣的唷!!當妳學會手擠乳的技能,妳可以在塞奶時已經給寶寶親餵卻吸不出來時 自行趕快處理。

也可以在外出方便時用徒手擠出。

常摸胸部的妳,也比較了能解乳房的狀態,以免輕微的塞奶演變成乳腺炎,反而更加手足無措。

 

 

知識補充站:

Q:別人噴乳的管線好多!我只有23管而已這樣是不是塞住了?正常嗎?

A:單邊乳房乳管大約有8~12管,但這是指乳房裡的乳管,並非乳頭分泌出的管線!

    有些媽媽以為乳頭噴出的管子越多,代表越通?越多奶?

  其實並非如此!有些人奶水的噴出形式是像花灑莲蓬頭,有些是像水龍頭般的單管

 流出。這樣不同排出奶水的形式,是天生的!

        反而要注意的是,即使你是像莲蓬頭般的多管,但擠完奶總是乳房不夠輕盈,或有

 硬塊,這才是有問題的喔!

 

本文圖皆手繪製 (羞>///<)  畫的不是很美請多多包涵  

 

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  • Chi
  • .請問如果輸乳竇已形成一些小顆粒,是靠按壓排出及卵磷脂,就可以改善嗎?效果好嗎?