文/ 陳思庭 物理治療師】

 

 

乳腺膿瘍(breast abscess)

 

成因

  • 乳房淤積奶水(硬塊),遲遲未排除,此時病菌原由乳頭裂縫侵入而造成感染。
  • 病菌常見為金黃色葡萄球菌、大腸桿菌)
  • 用力不當擠乳,造成組織受到過度刺激產生發炎。
  • 乳腺炎的併發症
  • 乳腺囊腫的併發症
  • 慢性硬塊的併發症

 

表徵

  • 膿瘍是乳房中一部份膿液淤積。
  • 乳房局部疼痛、皮膚水腫緊繃、發燒、脈搏加快,其中充滿膿水液體,會有紅腫、乳暈發亮反白反應、常有破皮、嬰兒不易含乳、擠乳困難。

(當身體免疫力下降時會加劇膿瘍的速度,此時服用抗生素已無法控制發炎

反應)

 

處理方式

  • 物理治療協助:
    • 初步評估媽媽膿瘍狀態,採保守處置,嘗試先以擠乳方式(非開刀),協助媽媽將膿瘍排除。
    • 膿瘍已形成閉鎖腔室,若則協助去乳房外科開刀(門診手術)
    • 手術後,充分了解膿瘍位置及深度,並協助後續清膿至傷口癒合 ,直到乳房正常化,且恢復哺乳。

 

  • 一般乳房外科建議:
  • 細菌培養及抗生素治療。
  • <5cm膿瘍:針刺抽吸(可能需抽到5)
  • >5cm或復發性膿瘍。
  • 超音波導引下引流管置入(局部麻醉加微小傷口)
  • 紗布抗生素治療。
  • 前面兩個都失敗才考慮外科手術切開引流(全身 麻醉加清創手術)

 

【思庭貼心小叮嚀】

  在臨床上發現,媽媽通常很難自我判斷是否膿瘍,常常是硬塊放置時間過久,或者硬塊經常性的硬推、硬柔,造成發炎反應發生,漸進性發現越來越無法移除後端奶水,寶寶也不願意含乳親親餵。

  建議媽媽,若乳房硬塊放置超過48hr以上,寶寶不願意親餵,且自我無法排除,可尋求專業物理治療師,協助評估乳房狀態,並將硬塊移除!避免膿瘍產生!

 

   ( 有任何乳房問題,請洽思庭產後泌乳諮詢 '' )

 

 諮詢電話 : 02-29511536 /0975142277   

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